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最近，一篇名為《針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的情緒和生活質(zhì)量臨床應(yīng)用效果》的醫(yī)學(xué)論文，在網(wǎng)上引發(fā)廣泛關(guān)注。論文中稱“選取了子宮肌瘤患者80例，對照組患者中，男27例，女13例，觀察組患者中，男28例，女12例”。論文很離譜，回應(yīng)來得也快。論文作者因?qū)W術(shù)不端，被所在單位山東大學(xué)齊魯醫(yī)院給予記過處分、降級等處理。在更多類似的“性別烏龍”論文被檢索曝光后，就在剛剛，刊發(fā)其中2篇論文的《中國醫(yī)藥指南》發(fā)表聲明致歉，并辭退了涉事編輯。
網(wǎng)友盯著論文里“男性確診高危產(chǎn)婦”不放，不是因?yàn)椤昂谏哪保且驗(yàn)樗鼈兤茐牧酸t(yī)患信任。網(wǎng)友關(guān)切有下文，這是好事。但疑問并未消除。普通人就能看出來的常識性錯(cuò)誤，卻在多個(gè)環(huán)節(jié)暢通無阻，最終成為印在權(quán)威期刊上的“醫(yī)學(xué)成果”。面對如此荒誕的學(xué)術(shù)鬧劇，人們不禁要問：這樣的論文如何寫成？如何刊發(fā)？還有沒有“漏網(wǎng)之魚”？這“靈魂三問”，值得我們說道說道。
第一問，違背醫(yī)學(xué)常識的論文如何寫成？??婦科專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，難道不知子宮肌瘤是女性專屬疾病？這種說法任誰都不會相信。就算作者學(xué)術(shù)不端編造數(shù)據(jù)，正常來講也不會編造男性病例數(shù)據(jù)。如此看來，只有一種可能：不加甄選地“拿來主義”，以致出現(xiàn)“性別烏龍”的錯(cuò)誤。部分醫(yī)護(hù)人員將論文寫作異化為“填空題”，把臨床數(shù)據(jù)替換成隨機(jī)數(shù)字，將醫(yī)學(xué)邏輯簡化為模板套用。基礎(chǔ)不牢，地動山搖。研究方法、病例數(shù)據(jù)都能編造，論文還有可信度和科研價(jià)值嗎？說到底，一些論文根本就是應(yīng)付職稱考核用的，是湊數(shù)的，這類論文，本不該出現(xiàn)。
第二問，漏洞百出的論文如何刊發(fā)？??期刊審稿機(jī)制形同虛設(shè)才是最可怕的現(xiàn)實(shí)。三審三校制度本該是過濾學(xué)術(shù)垃圾的核心防線，如今卻演變成“睜眼瞎”的過場表演。某些審稿專家對基礎(chǔ)錯(cuò)誤視而不見，將同行評議異化為“互不拆臺”的默契交易；期刊編輯部追求發(fā)文數(shù)量，把質(zhì)量把控讓位于經(jīng)濟(jì)效益。更有個(gè)別機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)售賣版面，構(gòu)建起“給錢就發(fā)”的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。一旦學(xué)術(shù)尊嚴(yán)讓位于利益交換，醫(yī)學(xué)期刊的“守門人”角色自然土崩瓦解。
第三問，學(xué)術(shù)不端的論文還有沒有“漏網(wǎng)之魚”？山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是綜合性三甲醫(yī)院，頭部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員尚且如此，誰能保證設(shè)備落后、監(jiān)管松散的低級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就是一方凈土？細(xì)思極恐的是，婦科病出現(xiàn)男患者，因違背常識易被識破。但在心血管疾病、罕見腫瘤等專業(yè)壁壘高、數(shù)據(jù)復(fù)雜度強(qiáng)的領(lǐng)域，又有多少虛構(gòu)的“突破性成果”正混跡于學(xué)術(shù)殿堂？假如論文作者用晦澀術(shù)語編織謊言，用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具粉飾數(shù)據(jù)，普通讀者乃至審稿專家都可能成為“學(xué)術(shù)魔術(shù)”的蒙蔽對象。
網(wǎng)友盯著“婦科論文里的男患者”不放，說白了是期待論文外的“頑疾”能夠得到根治。杜絕這類問題，需要刀刃向內(nèi)的改革勇氣。比如，衛(wèi)生主管部門能否建立醫(yī)學(xué)論文回溯審查機(jī)制，對已發(fā)表成果開展動態(tài)核查？學(xué)術(shù)期刊如何壓實(shí)編輯責(zé)任，以追責(zé)制度倒逼規(guī)范意識？更重要的是，要深化人才評價(jià)改革，將臨床療效、患者滿意度納入考核體系，打破“以論文論英雄”的畸形導(dǎo)向，讓論文回歸科研本質(zhì)，讓醫(yī)生專注救人使命。（袁媛）
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